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血液内科:CART治疗使难治性多发性骨髓瘤获得生的希望

2017年12月05日 15:59  点击:[]

继两年半前,我院血液内科首次用CART技术缓解急性淋巴细胞白血病以来,近期又为难治/复发多发性骨髓患者进行了CAR-T治疗,达到了很好的治疗作用。

一名来自哈尔滨的老年难治/复发性多发性骨髓瘤患者,因前期治疗复杂,且病情危重,被国内多家医院因病情危重拒绝收治后,慕名来到我科。科室讨论后,为患者采集了外周血细胞,制备CAR-T细胞,同时予以CART前的治疗,于一月前(2017年10月底)为患者进行自体CART细胞输注,输注后患者没有出现明显不良反应,顽固性骨痛在输注CAR-T第二天获得缓解,输注2周后复查异常免疫球蛋白的含量降低了一半,CART治疗近一月,复查免疫球蛋白,基本恢复正常,骨髓中浆细胞比例也由CAR-T治疗之前的70%多减少到了5%以下。

多发性骨髓瘤是一种少见的、不可治疗的恶性血液病,发病初多表现为骨痛、贫血以及肾功不全,常规的化疗联合造血干细胞移植,患者中位生存期可超过5年,但难治/复发成为影响多发性骨髓瘤生活质量和严重影响预后的重要因素,晚期多发性骨髓瘤患者因严重骨质破坏和免疫力低下,出现致命性感染。目前我科接受了来自各地的难治/复发以及危重的多发性骨髓瘤10余例,进行了CAR-T细胞的采集、处理和治疗输注。

通过这些病例治疗,我们惊喜地发现,与CART治疗急性淋巴细胞白血病相比较,CAR-T治疗多发性骨髓瘤副作用更小,老年患者也同样适用,一半以上的患者能够起到很好的治疗作用。通过实践,相信利用CART技术科室将会为更多难治/复发多发性骨髓瘤带来更大生的希望。

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